Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Инфекционный перитонит кошек (FIP) - часто встречающееся заболевание диких и домашних кошек. Вызывается коронавирусом (FcoV). Установлено, что инфекционный перитонит развивается вследствие часто происходяших мутаций кишечной формы коронавируса кошек. Сам коронавирус кошек очень широко распространен у этого вида животных (от 16% среди домашних кошек при одиночном содержании до более, чем 50% среди здоровых чистопородных кошек, содержащихся в питомнике). Вирус локализуется в тонком кишечнике, где не вызывает клинических проявлений или становится причиной легкой диареи.

Известно, что FСoV имеет повсеместное распространение среди популяции чистопородных кошек. От 5 до 12% кошек, инфицированных FСoP, заболевают инфекционным перитонитом. Домашние кошки (содержащиеся не в группах ) заболевают реже.
Заболевание передается при длительном контакте здоровой кошки с выделениями больной. Инкубационный период длится 2—3 недели или больше.

Заболевание наиболее часто регистрируется в питомниках, где кошки содержатся скученно и вероятность их контакта с инфекционным агентом выше.
Чаще заболевают животные при плохом кормлении, истощенные, больные (например, при лейкемии кошек). Во всех случаях возникновения заболевания отмечается снижение естественной резистентности животных. FCoV в значительных количествах выделяется с фекалиями и реже – со слюной. Большинство кошек выделяют вирус в течение 3-9 месяцев, формируют иммунный ответ, элиминируют вирус и живут дальше вполне счастливо, но остаются носителями, включая кошек, устойчивых к инфекции. Неизвестно, выделяется ли FCoV со спермой и возможен ли вагинальный путь заражения кошек.

Вирус инфекционного перитонита (FIP) может передаваться через плаценту, а также путём вдыхания вируса, попадания с кормом, путём прямого контакта с инфицированной кошкой или контакта с заражёнными вирусом одеждой, подстилкой посудой и т.д. . Конечно, пока мы не можем полностью понять, как происходит избавление от коронавирусной инфекции кошек и, к сожалению, почему у некоторых кошек развивается FIP.

У 75% кошек заболевание протекает в скрытой форме.

Само название FIP несколько ошибочно: FIP – не воспалительное заболевание брюшной полости, а скорее васкулит (воспаление кровеносных сосудов). Клинические признаки, развивающиеся у больных кошек, зависят от поражения кровеносных сосудов, снабжающих органы брюшной полости.

Из симптомов наиболее часто наблюдаются легкое респираторное заболевание, выделения из носа и слезотечение.
Выздоровевшие кошки могут стать скрытыми вирусоносителями

FIP протекает в двух формах, обе приводят к летальному исходу:

Влажный или выпотной FIP:

Это острая форма заболевания, при которой серьезно поражаются многие кровеносные сосуды, и жидкость из них пропотевает в брюшную или грудную полость. Когда поражаются кровеносные сосуды живота, у кошки опухает живот, как при асците. Если же поражаются кровеносные сосуды грудной полости, жидкость скапливается в груди, нарушая способность легких расширяться на вдохе, что проявляется тяжелым дыханием.

Ранние симптомы заболевания неспецифичны, напоминают симптомы при других болезнях кошек: потеря аппетита, снижение веса, апатия, депрессия. Кошка выглядит хронически больной. У животных развиваются асцит, плеврит, перикардит, затрудняется дыхание. Скопление жидкости в околосердечной сумке, может привести к внезапной смерти. Также отмечается повышение температуры на 1-2 градуса, анемия, рвота и диарея. Вследствие поражения печени развивается желтуха, мочи становится тёмной.

Сухой или невыпотной FIP:

Сухой FIP – более хроническая форма заболевания. Ранние признаки заболевания такие же, как и при влажной форме, за исключением отсутствия просачивания жидкости. При сухой форме поражаются многие органы: глаза (в 25% случаев), головной мозг, печень, почки, поджелудочная железа. При лапароскопии, проводимой для подтверждения диагноза, на поверхностях тонкого кишечника, печени и селезенки обнаруживают мукозный или фибринозный белковый налет. В 10—20% случаев заболевание сопровождается вирусной лейкемией кошек.

Более поздние клинические признаки клинические признаки часто нехарактерные, такие как отказ от корма, снижение веса, сухость кожного покрова. Многие кошки с сухим FIP могут демонстрировать желтушность кожи и склеры глаза. Если у кошки бледный нос, то Вы можете заметить, что он пожелтел. Многие кошки с сухим FIP имеют признаки поражения глаз: радужная оболочка меняет цвет, часть ее может стать коричневой

FIP считается пресловуто сложным для диагностики состоянием из-за наличия многих заболеваний с очень похожими признаками. Окончательный диагноз возможно поставить только посмертно или, иногда, по биопсии (размышляя о точности результатов биопсии надо помнить о том, что пиогранулематозные поражения, выявленные при биопсии могут быть показанием для лапаротомии). Только в 18% образцов, присланных нам в лабораторию, был обнаружен FIP. Поскольку кошек с FIP обычно усыпляют, чрезвычайно важно дифференцировать FIP от других, поддающихся лечению заболеваний.

Диагностика выпотного (влажного) FIP.

При диагностике учитывается клиническая картина заболевания, нарушения формулы крови. Анализ внутрибрюшного или внутригрудного выпотов помогает уточнить диагноз. Для диагностики могут использоваться такие методы, как KELA, ELISA, IFA и тесты вирусонейрализации. При проведении серологических исследований следует иметь в виду, что положительный результат может быть не только в том случае, если животное больно, но и вследствии вакцинации. Наличие антител указывает на то, что кошка была инфицирована коронавирусом, причиной FIP. При влажной форме FIP можно обнаружить различные титры антител к коронавирусу, но в большинстве случаев FIP уровень антител исключительно высок (1280 и выше). В случаях, когда антитела не обнаружены, это свидетельствует о том, что у кошки нет инфекционного перитонита (конечно, если другие признаки позволяют подозревать FIP у кошки с нулевым титром антител, то в такой ситуации необходимо проводить другие исследования, например ПЦР-диагностику ( - обнаружение вирусинфицированных клеток в тканях "тест иммунопероксидазы", - исользование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения генетического материала вируса в тканях или жидкостях организма (это исследование позволяет обнаружить любые коронавирусы, но не обязательно те, которые вызывают FIP).
на обнаружение РНК коронавируса в образцах асцитической жидкости. У этих кошек слишком много вирусов находится в выпотной жидкости, и антитела связывают их, ограничивая возможности теста).
Внимание! Многие здоровые кошки и кошки с другими заболеваниями могут иметь антитела к коронавирусу. Обнаружение только антител к коронавирусу НЕ является диагностическим критерием FIP, если остальные параметры диагностики FIP не выявлены).

Общее содержание белка в выпотной жидкости и соотношение альбумин/глобулин (A/G).
Общее содержание белка в выпотной жидкости у кошек с FIP обычно превышает 35 г/л и обычно больше за счет глобулинов, чем альбуминов, снижая A/G отношение. При A/G ниже 0,4 вероятность FIP очень высока; при A/G выше 0,8 FIP можно исключить; A/G в пределах 0,4-0,8 – необходимо учесть остальные диагностические параметры. Измерение A/G в выпотной жидкости – весьма ценный тест для подтверждения/исключения инфекционного перитонита в практической ветеринарии – его можно провести с помощью анализатора (позволяющего разделить альбумины и глобулины).

Уровень AGP.
Альфа-1 кислый гликопротеин (AGP) это белок острой фазы, который, как было установлено, очень полезен для дифференциации FIP от других клинически сходных состояний. При FIP уровень AGP обычно превышает 1500 мг/мл. В норме у кошек его уровень ниже 500 мг/мл. У кошек с бактериальным перитонитом уровень AGP также повышается, что требует цитологического исследования для дифференциальной диагностики. При кардиомиопатии, неинфекционных заболеваниях печени и опухолях, которые часто путают с FIP, уровень AGP – в пределах нормы.

Цитология.
При выпотной форме FIP выпотная жидкость содержит менее чем 3?10 в 9 степени клеток на литр (преимущественно нейтрофилы и макрофаги). При бактериальном перитоните и плеврите клетки крови содержатся в аспирате в значительно больших количествах и цитолог обычно визуально обнаруживает наличие бактерий (если они находятся интрацеллюлярно, это означает, что имеет место не просто контаминация образца). Цитология плеврального выпота полезна с точки зрения дифференциации от тимической лимфосаркомы, при которой среди клеток обнаруживают преимущественно лимфоциты, выглядящие злокачественно.

Выводы.
Таким образом, кошка с влажным FIP должна быть серопозитивна по FcoV, общее содержание белка в выпоте должно превышать 35 г/л и A/G соотношение должно быть ниже 0,4 (или как минимум, ниже 0,8), уровень AGP должен быть высоким (более 1500 мг/мл) и цитология должна выявить несколько ядерных клеток, среди которых большинство – нейтрофилы и макрофаги.

Диагностика невыпотного (сухого) инфекционного перитонита.

Титр антител к FcoV.
Титр антител к коронавирусу при сухой форме перитонита обычно эквивалентен или превышает 1280. Нулевой титр антител исключает сухой FIP.
Внимание! Многие здоровые кошки и кошки с другими болезнями имеют антитела к коронавирусу. Обнаружение только антител к коронавирусу НЕ является диагностическим критерием FIP, если остальные параметры диагностики FIP не выявлены). Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP.

Соотношение альбумин/глобулин (A/G).
При FIP концентрация глобулинов в плазме крови превышает 40 г/л. Следовательно, соотношение A/G снижено. При A/G ниже 0,4 вероятность FIP очень высока; помните, что снижение альбумина (например, при заболеваниях печени) может также искусственно занижать A/G соотношение. A/G свыше 0,8 исключает FIP; A/G в пределах 0,4-0,8 требует проведения дополнительных исследований.

Уровень AGP.
AGP это белок острой фазы, который, как было установлено, очень полезен для дифференциации FIP от других клинически сходных состояний. При FIP уровень AGP обычно превышает 1500 мг/мл. В норме у кошек его уровень ниже 500 мг/мл. Необходимо, конечно, помнить, что AGP – неспецифичный показатель и может повышаться при вирусных (не FIP), бактериальных (например, восходящий холангиогепатит или пиелонефрит) или грибковых инфекциях или после свежей травмы. Измерение AGP полезно для дифференциации FIP от неоплазии или неинфекционных болезней печени, при которых уровень AGP остается нормальным.

Гематология.
При невыпотном FIP наблюдают нерегенеративную анемию с гематокритом 30% или ниже, а также часто с нейтрофилией и сдвигом влево. Нужно помнить, что кошки с другими хроническими инфекциями могут иметь сходные гематологические изменения. Гематология полезна для дифференциации FIP от гемобартонеллеза, при котором анемия регенеративная и в эритроцитах можно обнаружить паразитов.

Выводы.
Кошки с сухим FIP должны иметь высокий уровень антител к коронавирусу, гиперглобулинемию и сниженное A/G отношение, гематокрит ниже 30% с нерегенеративной анемией и, вероятно, нейтрофилией. Клинически кошки должны проявлять потерю веса и обычно имеют поражения глаз, такие как ирит, инъекции сосудов сетчатки, преципитаты на роговице, водянистые или vitreous flare.

Помните! Здоровая кошка с антителами к коронавирусу НЕ является больной сухим FIP!!

Лечения заболевания нет (только симптоматическое - выведение асцитной жидкости, диализ, использование мочегонных средств)

Профилактика заболевания: необходимо своевременное проведение лабораторных исследований анализов животных.
Владельцы питомника не должны содержать вместе кошек, реагирующих положительно, с животными, реагирующими отрицательно при лабораторной диагностике, а только в раздельных комнатах со своей посудой, подстилкой и т.д. В некоторых случаях положительно реагирующих животных целесообразно усыплять.

Вирус может сохраняться активным в помещении в течение нескольких недель, но он не устойчив к обычным домашним детергентам и дезинфектантам (например, к хлорке).

Посуда и предметы, которыми пользовалась больная кошка, должны быть дезинфицированы или заменены новыми.
Ковры и обивку мебели следует тщательно пылесосить.

Как предотвратить развитие FIP, если у кошки обнаружен коронавирус:
-минимизировать стресс (смена помещения, травма и т.д.), показано, что после стресса у многих кошек развивается инф. перитониит,
-улучшить кормление, добавить в рацион антиоксиданты (витамины А, С, Е, цинк) (они эффективно стимулируют иммунную защиту)
- тщательно чистить кошачьи лотки (туалет)

Возможна вакцинация от инфекционного перитонита. Фирмой Pfizer выпускается Primucell FIP, вводится интраназально. Предотвращает развитие болезни у 50-70-% кошек, но не эффективна для тех животных, которые уже ранее контактировали с коронавирусом. Поэтому в питомниках эта вакцина может использоваться для котят, которые были рано отняты от матери и изолированы. Вакцина может применяться только с 16-ти недельного возраста.

Многие не рекомендуют вакцинировать всех животных:заболевание может протекать латентно или хронически.

Важно знать, что после вакцинации анализы от животного будут давать положительный результат при серологическом иследовании.

В связи с этим окончательный вывод о проведении вакцинации делается ветврачом в каждом отдельном случае.

 

<< НАЗАД